新的《病历书写基本规范》明确规定，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
孕期重要的抽血检查
HCG血检：为了检测怀孕的准确性，一般医生建议做血HCG早孕检查，其准确率在99%以上。
血常规检查：整个孕期，大约需验血常规3-4次。血常规是比较基本的血液检验，主要检验血液的细胞部分(包括红细胞、白细胞、血小板)。血常规检查，可以判断身体是否有感染、是否贫血、是否有血液疾病的可能。
血型检查：如果宝爸是A型、B型或AB型血，宝妈是O型血，那么，宝宝就有可能患有ABO溶血病。如果男女Rh血型不合，也可能发生宝宝溶血现象。当宝妈为Rh阴性，医院还要预先备好Rh阴性的血液。有需要时，能够及时输血。
开具门诊诊断证明流程及须知
1.患者开具门诊诊断证明流程：患者门诊就医，医生根据病情开具相关检查，医生根据病情开具《疾病诊断证明书》 患者持门诊病历、诊断证明书至门诊一站式服务中心（门诊服务台）办理审核盖章手续，门诊部工作人员审核、盖章、登记。
2.门诊证明专用章由门诊部工作人员负责保管，工作人员要了解用章意图，根据管理规定加盖公章，盖印位置要恰当，印迹要端正清晰。
3.医生开具医学诊断书应客观、，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，不得跨专业开具诊断证明；不得开人情假条，否则不予盖章。
4.门诊患者须在开具《疾病诊断证明》的当日持我院门诊病历到门诊服务台办理审批盖章手续，原则上须本人办理，特殊情况可由被证明人的直系亲属持本院的就诊病历代办。如非当日需要系统核实无误后方能加盖公章。
5.门诊病历、门诊检查报告单等原则上不需要加盖医院门诊证明专用章如有特殊情况要与相关检验检查部门核实，经门诊部主任同意，必要时要有分管领导批准，不得超越范围使用印章，并办理登记手续。
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。
按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。