糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
照护:身心照料都顾及
家人是患者的强大后盾,要提供良好的家庭照护和心理支持。
家庭照护方面,保证房间清洁、安静、阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风;根据温度变化及时增减衣被,避免着凉;外出时为患者备好口罩,尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高,不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适,有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽,手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移,症状常会逐渐减轻、消失,早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。
心理支持方面,亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心,忙忙碌碌围着患者转,让对方产生“绝症心理”,还有的瞒着患者,不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊,协助自己尽快回到正常轨道;有些患者不愿多说,不妨随时观察其精神状态,掌握内心活动,避免情绪波动。刘金英指出,亲友可以鼓励患者加入病友团,多与明星交流。
关于要不要告诉患者真实病情,不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人,否则都不要直接告知,而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现,癌症患者多多少少都有些心理问题,对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋,影响胃肠道运动和消化液分泌,对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”,然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解,要咨询专业的心理医生。
脑梗也就是中医所指的卒中、中风等,中医时可遵医嘱用药、针灸等,有助于改善不适,对病情的控制也有帮助。
1、遵医嘱用药:脑梗通常考虑与肝脏阳气过于亢盛、风邪痰浊瘀阻等原因有关,患者血脉不通,气血运行不畅,需要在医生指导下使用安宫牛黄丸、安脑丸、血栓通胶囊、苏合香丸等,以开窍醒神、平抑肝阳、化痰等。
2、针灸:患者还可以到中医科就诊,经医生认穴后针灸曲池穴、手三里穴、外关穴、悬钟穴、太冲穴等穴位,有助于缓解肢体活动不利、头脑不灵活、四肢麻木等不适。
此外,还可以配合耳针、推拿等措施,并注意调整生活方式,妥善休息。饮食上选择清淡、容易消化且富含营养的食物,并坚持康复锻炼,促使肢体功能恢复,尽可能提高患者生活质量,并改善预后。
糖尿病中医称为消渴,中医叫消渴,分为上消、中消、下消。三消辨证,一般情况如下:
1、上消:肺热津伤证,以清热润肺、生津止渴为主,可以用消渴方加减。
2、中消:胃热至盛证,以清胃泻火、养阴增液为主,可以用玉女煎加减。气阴亏虚证,以健脾、生津止渴为主,可以用七味白术散加减。
3、下消:肾阴亏虚证,以滋阴固肾为主,可以用六味地黄丸加减。阴阳两虚证,以滋阴温阳、固涩为主,可以用金匮肾气丸加减。
消渴是由于患者先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳皮内伤所导致,以阴虚内热为主,患者主要表现为多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或者是尿发甜等症状。所以糖尿病一定要根据中医辨证来给予相应,不能统统归咎于肺热津伤,糖尿病在进展的过程中,也有可能出现胃热炽盛、肾阴不足等证型。