全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
病人住院的信息一般医院都有保留的，因为电子档很好保存，所以，病人打印病例的时候很自然就把住院证明开具了。如果要手写证明，可以直接找主治医生开具，非常方便。还有很多人出院后，因为报销的问题，后续开具，这也不要担心，医院都会有电子留底，直接开就好了。 后要强调的是，这个住院证明都是住院部的主治医生开具的，一般来说管床的以上会开具单据，护士站负责盖章，这样一张证明文件就没有问题了。
俗话说得好，“无规矩不成方圆”，无论是在学校还是在企业单位，都要遵守相应的规矩，这样做也更方便管理，人人都遵守规矩，也能让工作顺利的进行，就比如生病住院都要请假批准才行。这个时候医生开出的病假条就非常具有说服力，医生开出的病假条一般会说明某某某患有某疾病，建议休息多长时间等，然后还有医生的签字，医生会根据病情来决定休息的时间。
填写诊断证明书应该注意哪些事项？
1、填写必要信息
所谓必要信息，就是姓名，性别，年龄，出生地，入院日期等等。一定要按实际情况填写，不要随意的编写，都是会归入病人的病例档案的。
2、诊断证明
诊断证明是医生写的关于他对你的身体的检查得出的结论，必须使用医学的专业术语，不能书写通俗的话语。一是为了让其他的医生有参考的依据，二是为了让病人相信自己，同时提升自己的专业素养。
3、出具
病人需要注射的药品有哪些，病人需要购买的药品有哪些，配置比例是多少，吃几次等等的问题。这个部分是给药房的卖药师和调配师看的，也是给病人看的，让病人可以更好的恢复。
此外，还有一些注意事项。各个医院出具的诊断证明书是不同的，也可能随时更换，医生开具的证明要自己妥善的保存。诊断证明上不可以出现修改涂抹的现象，出现了要重新书写。医生书写的字迹可以潦草一点，因为工作太忙，但一定要保证其他人能够看懂。同样，没有医院的公章扣在诊断证明上，诊断证明是无效的。