儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治,尤其在复杂性斜视(如麻痹性、限制性、旋转性斜视等)的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治,神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。
儿童出现散光是由于角膜的形状发育不良,有以下几种原因:
1、角膜形状不好,特别严重的是圆锥角膜,引起角膜越来越薄,后角膜出现破裂,这时需要早期干预;
2、角膜先天性发育不良,只能经过后天戴镜矫正,无法自愈。
散光是由于不同方向上子午线的屈光力不一致,会影响视觉发育。如果儿童在生命早期,特别是3岁以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱视。屈光不正性弱视或屈光参差性弱视,是引起弱视的原因。
眼球如果像乒乓球一样则没有散光,眼球像鸡蛋一样则存在散光。散光表现为重影,是因为不同方向过来的光线,在眼球里成像位置不同,这时视网膜存在一个位置是清晰点,另一个方向看到物体不清晰,看东西会出现重影。如果儿童把眼睛眯起来以后,重影会消失。
散光主要表现为视觉模糊,重影是一个特殊的现象。散光有重影主要是单眼散光,即一只眼闭上眼以后重影仍然存在,主要是由于不同子午线上的屈光力不一样,看东西模糊。
屈光不正必须到正规眼科检查,主要是医学验光。6岁以前屈光不正的孩子必须要经过的睫状肌麻痹即阿托品药水,验光得到度数以后,需要戴眼镜矫正。
由于屈光不正,包括散光、近视、远视,不同的屈光不正类型需要不同的处理方案,如儿童远视必须要经过戴镜矫正,可以预防弱视,弱视,防止内斜视发生。若儿童为散光,戴上眼镜矫正以后,看得很清楚,可以预防弱视。若为近视必须要控制近视的发展,高度近视一定要长期跟踪随访眼底检查,发现眼底的并发症或近视度数猛增每年100度以上,必须要通过医学干预,包括角膜塑形镜或低浓度阿托品药水,户外运动增加可以控制近视的度数发展。