宋厂义,男,主任医师,教授,硕士研究生导师。长期从事甲状腺疾病诊治,甲状腺与不孕不育及难治性皮肤病中西医结合的研究。专业特长:甲状腺病变、顽固性皮肤病及甲状腺引起难治性不孕不育的中西医结合研究。例如:采用口服一次131碘化钠甲亢,率达95%。用90锶敷贴器三次照射,联合中药寻常疣、跖疣、血管瘤、瘢痕疙瘩率高,并发症少,复发率低。中西医结合亚甲炎,减少了复发率。利用中西药桥本氏病、Graves’病并甲亢,中药治本,能使甲状腺抗体下降明显,提高了率。临床上,由于患者甲功不正常(如甲亢、甲减、甲状腺抗体增高),均有可能导致胎儿智商下降、胚胎畸形等顽固性流产。采用中西医辩证施治,使许许多多不孕不育的女性,孕育了一个个健康的宝宝。甲状腺相关性眼病,恶性突眼易波及视神经、角膜溃疡而至患者失明。采用云克等3+2联合用法及四位一体疗法,可在短期内控制恶性突眼病情,临床效果显著。
甲状腺功能减退症
临床表现本病发病隐匿,病程较长,不少患者缺乏特异症状和体征,主要症状为
①代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、,女性月经紊乱,或者月经过多、不孕;
②心血管系统可表现心率缓慢,严重时出现心包积液和心力衰竭
③体征可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面和(或)眼睑水肿、唇厚舌大、常有齿痕;
④皮肤改变干燥、粗糙、脱皮屑、皮肤温度低、水肿、手脚掌皮肤可呈姜黄色,毛发稀疏干燥,跟腱反射时间延长;
⑤少数病例出现胫前黏液性水肿,重症患者可发生黏液性水肿昏迷。
亚急性甲状腺炎
①起病前1-3周常有病毒性咽炎、腮腺炎麻疹或其他病毒感染的症状;
②甲状腺区发生明显痛,可放射至耳部吞咽时疼痛加重;
③可有全身不适食欲减退肌肉疼痛、发热心动过速多汗等;
④甲状腺轻至中度肿大,有时单侧肿大明显状限质地较硬,显著触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。
自身免疫甲状腺炎
①早期表现为TPOAb阳性,无临床症状;
②女性发病率为男性的3-4倍,高发年龄30-50岁;
③晚期可有甲状腺功能减退的表现;
④甲状腺中度肿大,质地坚硬,部分萎缩型甲状腺炎表现为甲状腺萎缩。